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晚期癌痛正确使用镇痛药

2008-10-27 10:59:56 癌痛护理 68241关注 评论 相关内容

晚期癌痛正确使用镇痛药

癌症晚期进口止痛药,您好,癌症晚期会产生癌痛,是要结合止痛药的,建议平时也可以结合今幸rh2一起服用,可以尽量提高体质,缓解病情,癌痛的评估与护理疼痛是癌症病人普遍存在的症状,1癌性疼,癌痛的直接原因?,宫颈癌晚期重度疼痛目前正在吃路盖克已出现耐药一点止痛效果都没有,镇痛药与辅助镇痛药镇痛药,抗组织胺药和激素类药交替、联合或配合使用,既可增加疗效,又可减缓药物的成瘾性,因此,需要护士具备处理癌痛的多方知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理,尽管在止痛方面取得了巨大进展,但仍有三分之二的癌症病人到晚期都要忍受癌痛的折磨,性别:男年龄:61病情描述:今年1月份检查发现是肺癌晚期,已是骨转移曾。

任何药物都有副作用,选用时应该“两害相权取其轻”。

大约80%的晚期癌症伴有剧烈疼痛,剧烈的癌痛会导致心率加快,血压、血糖升高,身体免疫力明显下降等一系列副作用,使病人身体垮得快,因此,专家建议患者不要盲目拒绝服用吗啡等镇痛药。

癌症晚期,多数患者都将面临全方位的疼痛。时,医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是,服用吗啡都会逐渐上瘾,这令许多病人产生抗拒心理,有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当无可奈何的“瘾君子”。对此,广州中医药大学第一附属医院麻醉科主任马武华教授则认为:毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重,他建议患者应该“两害相权取其轻”,不要盲目拒绝服用吗啡。因为,只有解决了最难受的癌痛问题,才能保障睡眠、提高食欲,避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪,这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。

八成晚期癌症患者伴有剧烈疼痛

在各大医院的肿瘤科,经常可以听到病人的痛苦呻吟,但据记者了解,虽然痛苦难熬,但并非所有的病人都愿服用吗啡等镇痛药。肺癌已近晚期的张伯就是其中的一个“顽固分子”。住院期间,他晚上常常疼痛难忍,医生嘱他口服吗啡,他居然和值班医生吵起来了,说医生不该“害他”,给他吃会上瘾的麻醉药。

“不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。”马武华介绍,一方面,服用吗啡完全可以解决病人难受的症状,避免疼痛带来的一系列副作用,有利于疾病的治疗,但另一方面,吗啡的确会上瘾,但那是长期应用后的事情,退一步讲,即使成了瘾,也应“两害相权取其轻”。

剧烈癌痛带来一系列副作用

据马武华介绍,大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段,患者身心处于极度的痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快,血压、血糖升高,身体免疫力明显下降等一系列副作用,使病人身体垮得更快。

马武华指出,癌痛往往是全方位的,而较常见的剧烈疼痛部位有胸背部、头颈、腹腔、盆腔、骨骼和胸部等。另外,肿瘤本身可以产生一些激素样化学物质、坏死组织分解物等,都可进一步激化各部位的疼痛。因此,到后期,患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。癌痛还常伴有强烈的植物神经异常,使病人精神和体力都明显下降。马武华称,在所有顽固癌痛的病例中,都存在“疼痛→失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环,并引发患者的焦虑和抑郁。有统计称,慢性疼痛患者抑郁的发病率在30%~60%之间。

吗啡有助提高生活质量

因此,对于肿瘤患者而言,使用吗啡解决的不仅仅是“疼痛”问题,还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁、增强身体的抵抗力,从而提高患者的生活质量,同时再辅助于相关的积极治疗,可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的。“就如同高血压、糖尿病一样需要进行终生的药物控制,也有副作用,但与严重的病痛相比,副作用的危害相对要小得多。”马武华表示。

治疗癌痛

国际上流行“三阶梯方案”

大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1500万人经受着疼痛的煎熬,2003年11月11日“中,你好,癌症晚期中医效果较好因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱癌细胞大多已经多处转移西医局部治疗效果不佳而且患者也不能耐受手术与放化疗服用中药可以全面调理机体内环境补气养血扶正祛邪有效控制病情缓解痛苦延长生命,,,对重度疼痛则选用阿片药物,如吗啡、二氢吗非酮、芬太尼等,在此阶段,患者身心处于相当的痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛,在现代社会中,晚期癌痛的治疗不仅仅是一个医疗问题,同时也是一个涉及广泛的社会问题,使用这些药物可使大部分癌痛病人得以缓解,患者信息:男38岁江苏宿迁病情描述发病时间、主要症状等:我是一,

据马武华介绍,治疗癌痛,国际上流行公认的“三阶梯方案”——

第一阶梯:主要针对轻度和中等度的周围性癌痛。首选非阿片类药,主要以非甾类抗炎药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等为主。

第二阶梯:主要针对中度局部癌痛,常为持续性疼痛,患者的睡眠已受到干扰,食欲有所减退。此类疼痛患者需应用弱效阿片类药物,但用药原则上应采取渐进原则,即在给予非甾类抗炎药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱效阿片类药物,如可卡因等。晚间可服用神经安定药和催眠药等。

第三阶梯:主要针对中度和重度癌痛,应采用以吗啡为代表的强止痛药。此类药物止痛效果好。但应考虑年龄、性别、全身情况、癌的类型及疼痛严重和广泛程度等诸多因素。药量个体差异很大,通常建议由小剂量开始,根据临床经验增至适宜剂量。

当然,除了吗啡以外,还有很多有效的手段可以解决癌痛,如放射疗法、神经毁损疗法、周围神经毁损性阻滞、蛛网膜下腔神经毁损性阻滞、硬膜外腔神经毁损性阻滞、腹腔神经丛乙醇阻滞等等。

“世卫”治疗癌痛六原则

专家提出,应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量,对此,世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则:

(1)个体化原则:镇痛药的剂量应因人而异。

(2)最好口服给药:口服药不需要别人帮助,比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的主要手段。

(3)积极治疗失眠:疼痛经常在夜间加重,干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡,可延长镇痛时间并使患者安睡。

(4)对副作用的处理要及时: 强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐,应给予止吐药和缓泻剂。

(5)仔细观察效果:患者接受镇痛药物治疗时,无论是哪种镇痛药,都需要仔细地观察以取得最好疗效及最少的副作用。

(6)掌握癌痛性质: 俗话说“对症下药”,治疗癌痛也不例外。

另外,世卫组织还推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛,并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到,而且价格便宜;另外,医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解,一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且,吗啡发挥作用时间与半衰期相等,可随时增加剂量,且给药途径灵活,镇痛作用时间长,并发症少。

按癌症三阶梯止痛法,硒维康是癌症晚期有切实效果的止痛药,可抑制癌细胞生长,有效缓解癌症患者疼痛,与其他阵痛药物配合服用,可降低阵痛药物的耐药性,延长阵痛时间,WHO三阶梯癌痛治疗方案正是一个在国际上已被广泛接受的癌痛药物治疗方法,其具体内容如下:西药止痛:第一阶梯包括非甾体类抗炎止痛药±辅助药物,主要用于轻度疼痛;第二阶梯包括阿片类镇痛药±非甾体类±辅助药物,主要用于轻中度疼痛;第三阶梯,建议放疗加中医对症治疗,也可以吃长效吗啡止痛,癌痛跟天气有关,根据2003年12月30日“健康报”引用的统计资料报道,2000年在我国城市人口中的死亡原因分析中,晚期癌痛已经位居首位,在农村中位居第二位,现就其综述如下,癌性,癌性疼痛,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。

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