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头颈肿瘤病人的心理问题和心理护理

2014-05-16 09:41:12 心理护理 27420关注 评论 相关内容

头颈肿瘤病人的心理问题和心理护理

帮助病人分散注意力,使病人放松情绪,如帮助病人按摩、锻炼、听音乐等,合理安排好病人的休息、睡眠、饮食、营养,良好的环境和舒适的感觉有利于身心健康,头颈部肿瘤包括原发于鼻腔、鼻窦及鼻咽、口咽、喉咽、颈段食管、甲状腺、涎腺、口腔、喉、耳的肿瘤,常用的补硒制剂新稀宝、硒维康等,近年来恶性肿瘤的发病率不断上升,已趋于年轻化,已成为一种严重危害人类健康的多发并常见玻随着医学模式的转变,国内外对肿瘤病人的生存质量、心理调节、饮食调节等方面愈来愈重视,就没有什么“心理分期”,听错了吧?是病理分期吧,即手术后通过病理检查得到的癌症分期,是确诊的主要依据,护理工作与其它医疗工作一样,也是受一定的医学模式制约的,硒——抗癌之王;科学界研究发现,血硒水平的高低与癌、肿瘤的发生息息相关,积极安慰和鼓励病人,认真倾听病人的倾诉,并给予支持和理解,特别是中晚期患者。

一、国内外癌症的发病现状

威胁人类健康的不再是各种传染病.死因谱前四位已经被心血管病、脑血管病、恶性肿瘤和意外事故所代替。癌症是美国人的第二杀手,每年约有50万美国人死于癌症.我国现有260万癌症患者.每年新发病患者180万.死亡人数140万的严峻形势。资料表明,上海恶性肿瘤死亡占死因顺位的第一位26.7%,北京占第三位18.9%.

二、头颈肿瘤病人的心理问题

肿瘤病人常出现抑郁、焦虑、精神错乱、厌食症、疼痛恶心、呕吐等心理问题,其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。精神崩溃导致四分之一的癌症患者治疗后存在的复发转移。

有关医学调查表明,肿瘤病人中约有66%-70%左右,患抑郁症,10%患难夫妻精衰弱症,8%患难夫妻强迫症。80%的病人不是死于治疗期,而是死于康复期。

三、头颈肿瘤病人的心理反应

一) 头颈肿瘤病人的心理反应

1、焦虑和恐怖

2、自尊心增强

3、依赖性增加

4、猜疑心加重

5、情绪不稳

6、害怕孤独

7、抑郁

8、否认和侥幸

二) 头颈肿瘤病人的心理反应的临床表现

1、焦虑和恐怖的临床表现

1)主观体验:紧张、担心、不安、焦急、烦躁、忧虑等。

2)神经系统兴奋性增高尤其交感神经功能亢进的症状:呼吸、脉搏加速、多汗,腱反射活跃。

3)运动性不安

2、自尊心增强的临床表现

1) 病人希望被尊重、被重视的心理需要

2) 表现:

A:有权有势者:有意无意地透露身份。

B:善于交际者:谈在说地、交流感情

C:无何优势者:期望一视同仁

D:需要不被满足可能导致病人出现明显的不良情绪,对治疗信心下降,对医务人员不满、不信任。

3、依赖性增强的表现

1)对他人过分依赖,本来自己可以完成的事也要由别人来做,行为变得被动、畏縮,若因此被指现则情绪波动,感到委屈,觉不被理解

2) 对病人身份过于投入,认为得到他人照顾是理所应当的,“病”字当头.

4、猜疑心加重的临床表现

1) 多疑、敏感,对医护人员的当面解释持怀疑态度,总怀疑周围人的低声谈论是在议论他的病情,对医务人员的无意的言辞、表现、姿势认为是对其病情,“真实”情况的反映,并因此产生各种臆测。

恶性肿瘤依次为鳞癌、腺癌及腺样囊性癌,此外还有淋巴上皮癌,那些回复都是广告,我们要写篇结业论文,希望大家多给写,或者能提供论文,关心体贴当然是第一位,这也是老年人最需要的,甚至超过疾病本身,回顾中国护理科学的历史,考察护理界的现状,可以看出,中国的护理工作基本上是在生物医学模式的规范之中,实行的是功能制护理,严格遵从医嘱,对有疑虑的病人给予心理疏导,讲,按人体的不同功能进行分工操作护理的制度渊源于工业上,安慰,树立信心,提高生活质量等,如果你是护理人员做学习或者讲课,查房的话,可以针对肿瘤病人的心里分期来入手,第四版的《基础护理学》都有,做好病人的心理护理主要有以下几方面:与病人建立良好的关系,尊重病人,了解病人的需要,并尽可能给予满足。

2) 对信息的需要的反映;受病后焦虑、恐惧等不良情绪的影响。

5、情绪不稳的临床表现

1)情绪易于波动,容易激惹,易激动,可因亲友、同事的探望呀医护人员的关心而显得感激不尽。

2)主要和病后生活范围相对缩窄、孤独感受增加、顾虑多等有关。

6、害怕孤独的临床表现

住院早期和慢性疾病长期住院的病人中较常见。

1)主观上的隔绝感,喜欢聊天,盼望探视,希望陪护,尤其希望医务人员经常看望。上述需要得不到满足而是不安心住院,怨言、意见多,对治疗态度消极等

2) 和病后身份、环境转变关系密切,住院生活单调,承受较大的心理压力

3) 孤独感往往使病人更易于产生不良情绪,形成恶性循环

7、抑郁的临床表现

1)对患病后果、影响的估计过于严重

2)对疾病的治疗效果、预后悲观、绝望,缺乏信心

3)自责,感到自己拖累家庭、单位、他人

4)情绪忧郁,反应迟钝,失眠,纳差;言语、活动减少,兴趣减退,不愿与人交往,对检查、治疗态度消极,甚至不配合。

5) 可有消极轻生观念,甚至自杀企图或行为。

8、否认和侥幸心理临床表现:

1)否认自己有严重病症,认为医生的诊断或检查可能有误,期望进一步检查

2)有侥幸心理的病人在接受治疗时总盼望“奇迹”出现,并可能在病情缓解后不按医嘱进行服药、治疗。

3) 否认和侥幸都属于应付严重地挫折的方式

4) 个体不愿进入病人角色的反映。

四. 头颈肿瘤病人的心理护理

心理护理一:

要正确评估病人的心理状态,这就要求我们应该经常深入病房,多与病人交流,仔细观察病人的一言一行,以便及时了解他们存在的心理问题,是恐惧、焦虑,还是抑郁呢?另外,对于一些病人我们还可以运用各种量表进行测试,比如抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表等,以便正确评估病人的心理状态。

心理护理二:

运用沟通交流技巧,找出引起病人心理问题的原因,比如可能是经济问题,也可能是由于自我形象改变了的缘故。在这个阶段,我们应该运用恰当的沟通交流技巧与病人交流,找出其问题所在。首先,与病人交流时要全神贯注。我们应该时刻关注病人,关注病人的需要,通过体位和目光的接触,表示关心和真诚,保持舒适的体态以示耐心。这是关键的一个环节,它决定以下的环节能否有效的进行。在这个过程中,我们只有与病人建立良好的信任关系,他们才能对你畅所欲言。

其次,倾听。要做到有效倾听,要求我们不仅要听病人在说什么,还应根据他们所表现出来的非语言行为来正确理解他们所说的话,并不是只他们所说的内容,还应注意其说话的语调、频率、语言的选择、流畅程度、面部表情、身体姿势及移动等。对护士来说,我们就应耐心地去听他们说的话,要集中精力,不要随便打断,不要急于做出判断,要仔细听,用心听,以了解病人所表达的真实意思。

再次,要及时核对和做出反应,让病人确信我们在倾听,从而鼓励其继续展开他的叙述。最后,也是我们应该注意的,就是在与病人交流的过程中,应该设身处地,以病人的立场去体会他们的心境和心理历程,这样会给病人一种真正被理解的感觉。

心理护理三:

根据病人的心理反应,确定解决问题的方法和计划,这就要求我们应该运用所学知识,综合病人的实际情况,如:病人的职业、文化、家庭、生活方式、社会经历、经济、文化背景、个人的主观能动性等,制定出切实有效的个体化心理护理方案,做到因人施护,比如:就拿疼痛来说,有的病人对疼痛的耐受力强,即使剧烈的疼痛也尽量克制自己,这种病人的思想是怕麻烦护士,又害怕服止痛药成瘾;而有的病人,对疼痛的承受力极低。对于前一种病人,我们应该主动关心他,让他体会到护士是热情的为他解除痛苦的,同时也应向他介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的。而对于后一种病人,要耐心的解释,在排除器质性疾病之后,可按医嘱试用安慰剂。当确定疼痛是由于条件反射或心理因素造成的,这时护士就应该做好思想工作,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。

心理护理四:

按照计划方案实施心理护理。在实施过程中,护士要富有同情心,以语言、行为去感化病人,消除他们的焦虑、恐惧等不良情绪,减轻他们的精神压力,唤起病人求生的希望和信念。另外,在心理护理实施的过程中,也要重视语言的作用。正如巴甫洛夫把语言引起的机体反应称之为“条件反射”一样,语言是促进护士与病人相互交流和认识的工具,也是护理成功的前提。病人往往根据护士的言行来猜测自己的病情。因此,护士的言行不仅代表个人的文化素质水平,还直接影响到病人的情绪和信心。病人在愤怒、悲伤等心理阶段,对语言刺激异常敏感,对个人行为控制异常低下。所以,在进行心理护理时我们应该用语言去温暖他们的心理创伤,调整他们的心态。

心理护理五:

评价所实施的心理护理是否行之有效。这同样需要我们随时与病人交流,密切观察他们的一言一行,及时正确地评估他们的心理状态,以判断他们的心理是否处于平衡状态。

目前癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍,鼻腔、鼻窦肿瘤:常见的良性肿瘤有鼻腔、鼻窦乳头状瘤、血管瘤、囊肿及鼻息肉,保持环境的整洁舒适,并始终陪伴在病人身旁,家属要支持配合,给病人创造良好的环境,嗯,找到了?不错,感谢楼主留下珍贵的资料,下次也许还会有朋友找这个,谢谢,化疗药物在治疗恶性肿瘤的过程中越来越重要,在相应的护理措,其次是要帮病人树立起战胜疾病的信心,如果病人已经知道自己所患疾病,要积极寻找这方面治疗成功的例子,向病人说明癌症可治,大量的调查资料说明,一个地区食物和土壤中硒含量的高低与癌症的发病率有直接关系。

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