“营”在起跑线——肿瘤患者饮食指导

俗话说，人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。对健康人而言，不吃饭只是饿得慌；但对肿瘤患者而言，不吃饭不光饿的慌，还会导致营养不良。多项临床研究证实，对于存在营养不良风险的恶性肿瘤患者而言，营养治疗可以降低他们治疗的副反应、减少术后并发症的发生率、加快术后恢复速度、缩短住院时间、提高生活质量、降低治疗费用等。目前，规范的营养治疗已经是世界公认的抗肿瘤治疗中不可或缺的一部分。

“讲到营养，患者如何吃？”这个问题会让很多患者和家属犯难，肿瘤患者的食谱制定有哪些原则呢？

一、含优质蛋白质

保证充足高蛋白食物，例如鸡肉、鱼肉、蛋类、大豆类制品；也可适量食用红肉如牛肉、猪肉、羊肉等。

二、蔬菜颜色多样

蔬菜一般分为浅色蔬菜和深色蔬菜，相比之下深色蔬菜的营养价值更高。深绿色蔬菜包括油麦菜、菠菜、西蓝花等；橘红色蔬菜有西红柿、胡萝卜、南瓜、红彩椒等；紫色蔬菜有紫苋菜、紫甘蓝、茄子等。这些蔬菜富含β-胡萝卜素、维生素C、花青素等，建议每天蔬菜中至少一半为深色蔬菜，每天变化不同的颜色，获取均衡营养。

三、坚果加餐

吃少量的坚果，即可获取相对较多的能量，而坚果富含有益脂肪酸，能量密度很高，适合患者在加餐时少量食用。

四、配备多种油脂

建议大豆油、花生油、玉米油、橄榄油、菜籽油等交替食用。因为每种植物油中的有益成分均不同，比如橄榄油、茶油富含单不饱和脂肪酸，亚麻籽油富含α-亚麻酸，玉米油、葵花籽油则富含亚油酸，交替食用可丰富患者不同营养素的摄人量。

五、控制精制糖摄入量

精制糖就是指日常生活中常见的白糖、红糖、黑糖等。这类糖富含单糖和双糖，易转换为葡萄糖。而葡萄糖容易被肿瘤细胞摄取，成为主要供能物质，并且容易加重肿瘤患者的代谢紊乱，比如胰岛素抵抗。

常州市第二人民医院肿瘤科是全国规范化肿瘤营养治疗示范病房，是CSCO国家级肿瘤患者营养指导中心优秀单位，常规开展营养风险筛查与评估、多学科会诊、营养干预，到宣教、质控、出院随访等，以多学科协作的管理模式为肿瘤患者提供规范、专业的医疗护理服务。

抗肿瘤放化疗后，患者常常会出现一些症状，肿瘤营养多学科诊疗团队建议如下：

一、厌食

1.注意色、香、味的调配，多调换口味、花样，加不同的调味品烹调

2.对肉反感可用蛋、豆等替代

3.饭前饮开胃饮料，配佐食小菜

4.经常喝水，注意口腔卫生

5.餐前适当运动，促进肠道蠕动

6.改善心理状态，放松心情

7.请主管医生开具帮助消化的消化酶或者改善食欲的药物

8.饮食摄入不足时，可在临床营养师指导下口服营养补充

二、恶心、呕吐

1.少量多餐，每天6-8餐，而不是3顿大餐，空腹会让恶心更严重

2.选择容易消化的清淡、细软食物，避免油腻、辛辣、刺激、有强烈气味的食物，如姜丝小米粥、蔬粟龙须面、鸡肉面、馄饨、鸡蛋羹、氽丸子、豆腐、清蒸鱼、细软的蔬菜等

3.进食常温或冷藏的食物及干的食物，如面包、苏打饼干、馒头片

4.饭后不要立即平躺，可在饭后坐直或半坐卧位1小时，姜、薄荷有助于抑制呕吐，口腔有异味，可以含一块糖，如薄荷或者陈皮糖

5.用吸管或用带盖的杯子进食，以避免食物的味道散发出来

6.避免在热的、有炒菜味道或其他味道的房间内用餐

7.合理安排服药和进食时间

8.寻求医护人员的帮助，使用一些止吐药等

三、口腔黏膜炎

1.食用细软、易于吞咽的食物，如蔬菜浓汤、蛋糕、燕麦粥、南瓜粥、酸奶、鸡蛋羹、豆腐脑和蔬果汁等

2.选择有舒缓作用的、温和或凉爽的食物，可尝试酸奶、冰淇淋等

3.食用高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鸡蛋、豆腐、清蒸鱼、蔬果汁，以促进溃疡愈合

4.避免酸、辣、刺激、盐腌制的食物，如番茄酱和辣椒油等。避免质地坚硬和粗糙的食物，如火烧、烙饼、饼干、馒头干、薯条、坚果及未处理的水果和蔬菜等

5.远离酒精饮料、含酒精的漱口水、咖啡因和烟草，以及辣椒、芥末等刺激性调料

6.将干的或坚硬的食物混入到肉汤、蔬果汁或粥中，用破壁机搅拌成泥状或匀浆后食用

7.进食时，头部向后倾，使食物和液体进咽喉后部，或利用吸管吸吮液体食物，以利于吞咽

8.定期用漱口液漱口，以预防口腔感染，促进伤口修复

最后，推荐一份肿瘤患者一周食谱，仅供参考！