癌症资讯 癌症百科 癌症种类 癌症常识 癌症综合 网站地图
 WAP版 MIP版
胃癌 肝癌 乳腺癌 食道癌 子宫癌 大肠癌 肺癌 胰腺癌 鼻咽癌 卵巢癌 前列腺癌 白血病 皮肤癌 肠癌 淋巴癌 概述 肾癌 膀胱癌 骨癌 胆囊癌 唇癌 黑素瘤 舌癌 喉癌 脑瘤 鳞癌 血管瘤 脂肪瘤
宫颈癌 甲状腺癌 其它文献 子宫肌瘤 肾盂癌 睾丸癌 结直肠癌 胆管癌 脑肿瘤 脑膜瘤 子宫颈癌 阴囊肿瘤 阴茎肿瘤 阴道囊肿 骨肉瘤 口腔癌 甲状腺瘤 癌性疼痛 神经纤维瘤 腹壁硬纤维瘤
肺错构瘤 非霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 浆细胞肿瘤 膀胱肿瘤 胸腺瘤 原发性阴道恶性淋巴瘤 子宫内膜癌 肿瘤科专题 其他癌症

得了垂体瘤要找多学科诊疗中心

2015-06-11 10:38:56 其他癌症 69995关注 评论 相关内容

得了垂体瘤要找多学科诊疗中心

脑垂体瘤患者看病时,最好找挂有“垂体瘤多学科诊疗中心”牌子的医院。

原因是脑垂体瘤这个病太过复杂,涉及人体多个系统,临床表现多种多样。比如它可能表现出视力下降,也可能出现不孕不育、指端肥大、高血压、性功能下降等;同时,它可能与患者和平共处,也可能侵袭性生长,累及周围神经和血管;它可能需要手术或药物治疗治疗,也可能完全不用管它,随访观察即可。

北京协和医院神经外科主任王任直教授,很形象地用一句话定义脑垂体瘤:“长在神经系统里面,却发挥着内分泌系统司令部的作用。”因而,脑垂体瘤的诊治不单单只属于某一个科室,而是需要多科协作、多科诊治,即由神经外科、内分泌科、妇科内分泌、放射科、病理科、放疗科等共同组建的垂体瘤诊治团队,根据患者具体情况制订个性化的治疗方案。

易误诊——症状太多患者散落在不同科室

人体的垂体很小,只有0.6~0.8厘米,却是人体内分泌中枢,掌管着甲状腺、肾上腺和性腺功能,因此垂体瘤会引起内分泌功能的改变。比如,垂体腺瘤过度分泌泌乳素时,女性会出现月经不调、闭经、不育等,男性会出现性功能低下;生长激素过度分泌时,青少年会表现为巨人症,青春期以后就会表现为肢端肥大,相貌丑陋,还有的内脏也会异常增大,引起心衰等。

多变症状的结果是,患者不知道找哪个科医生看病,或是散落在不同科室中。比如,有的患者因为肿瘤压迫视神经,出现视力下降、视野受限时会找眼科;有的患者因不孕不育会找妇产科看病等。

然而,由于各地医疗水平差异,单科医生知识受限,如果所就诊的医生不了解垂体瘤的知识,就可能造成误诊误治。王任直教授在临床中,就接触过不少辗转多科室、不断更换治疗方法却始终病情没有好转的病患,曾经有个垂体瘤患者因失眠却被当成白内障治疗多年,这类病患并不罕见。

常随诊——避免盲目手术提倡带瘤生存

治疗脑垂体瘤目前常用三种方式是手术、药物、伽马刀或放疗,然而王任直教授却提出第四种治疗方式——随诊观察,即定期到医院复查复诊。

这是因为很多垂体瘤病人是无症状的。王任直主任告诉记者,如果随机在大街上找100个人,可能就有几个人患有垂体瘤,即便在正常死亡人的尸检中,垂体瘤发现率也在16%。然而,部分患者甚至医生认为患了垂体腺就需要手术治疗,其实这样做危害非常大。

因为很多垂体瘤是不需要做手术的。如果肿瘤不再继续生长,许多人可以带瘤生存,生活不受影响;但一旦做了手术或其他治疗,反而更糟糕。

同时,王任直主任还说,有些垂体增大属于正常的生理性增生,特别是在青春期都可能会出现这种情况,无需任何治疗。但有的医生却实施伽玛刀或手术治疗,结果破坏了垂体功能,激素分泌混乱,把20多岁的小姑娘变得像60岁的老太太。

因此,对脑垂体瘤患者要个体化治疗,定期随诊、随访,一些无功能的脑垂体微腺瘤,50%是不再继续生长的,没有必要一刀切除。

咋就诊——找有多学科诊治中心的医院

基于垂体瘤症状的多变,以及诊疗的复杂性,建议大家就诊时应找那些具有丰富垂体瘤诊治经验的医院。比如,要找有垂体瘤多学科诊疗中心的医院,这样患者有机会接受多个学科医生共同诊治,一定比单科医生更全面。

如果没有类似多科联合门诊,也要多看几家医院、多找几位医生,不要盲目相信某科所谓权威,避免草率手术或伽马刀治疗。另外,还要尽可能选择有丰富经验的外科医生进行手术治疗,一年只做10例垂体瘤手术医生的经验,与一年做100例垂体瘤手术医生的经验相比还是有非常大差距的。

据了解,目前全国已建立和即将建立的20余家垂体瘤诊疗中心,它们分别是北京协和医院、上海华山医院、上海瑞金医院、四川大学附属华西医院、广州军区广州总医院、中山大学附属一院、武汉同济医院、浙江大学医学院附属一院和二院、西安交通大学附属第一医院、第四军医大学唐都医院、南京军区总院、第三军医大学新桥医院、吉林大学第一医院、中国医科大学盛京医院等,它们共同目的是规范垂体瘤诊治行为,普及垂体腺瘤相关知识,减少误诊误治。

目前,中国垂体腺瘤协作组正致力于在全国范围内推广、组建垂体瘤多学科诊疗中心,相互学习和交流经验。这样大家就不用都跑到北、上、广这样的大城市找医生治疗,在所在省市医院也能找到多学科诊疗中心,得到恰当治疗。

未经作者书面允许授权,禁止转载

网友评论
相关内容垂体瘤 诊疗中心
图文推荐
频道推荐
癌症种类 癌症预防 癌症护理 癌症治疗 癌症常识 健康资讯 癌症饮食 专家门诊 抗癌产品 认识癌症 癌症综合 癌症诊断 癌症治疗 癌症康复 抗癌故事 抗癌明星 肿瘤症状 癌症百科 癌症资讯
阅读排行榜
相关内容