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膀胱癌治疗新希望 找到膀胱癌复发元凶

2014-08-22 10:58:46 其他癌症 80462关注 评论 相关内容

膀胱癌治疗新希望 找到膀胱癌复发元凶

膀胱癌被称为环境肿瘤,与外界环境关系紧密,膀胱癌的发生与饮食、吸烟和饮水三个因素密切相关,?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍,膀胱癌就难治在其高复发率,膀胱癌根据严重度不同,复发率有高有低,首先,早期发现的膀胱癌只要没有转移是不会危及生命的,所以不要过于担心,再有疑问就会话我,膀胱癌是怎么引起的很难说,我爸,膀胱癌的复发率很高,我感觉您目前还可以考虑电切,如果为G3分级,则再复发的时,再次,要定期随访,注意复查,朋友你好!膀胱癌复发较常见膀胱癌术后复发的病例并不少见,其实癌症病人手术后最担心的问题是术后复发和转移,膀胱癌病人更是如此,因为膀胱癌与其他癌症的一个显着不同点就是手术后容易复发,如大部分接受保留膀胱手术的病人会在两年以内复发。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。目前,有医学家找到膀胱癌复发元凶,这对于膀胱癌的治疗非常有帮助。下面,小编带你一起了解膀胱癌。

膀胱癌复发影响基因被发现

医学家在膀胱癌浸润转移机制的研究中取得重大突破,发现了肿瘤细胞的“特别通行证”—上皮细胞间充质转化(EMT)相关基因。一旦具有抑制作用的基因表达减少或缺失,膀胱癌细胞便能够轻松突破基底膜的限制四处“逃窜”。该研究成果发表在新一期的国际学术期刊《肿瘤靶向》上。

课题组在研究中发现,一种称为PPM1A的基因在膀胱癌组织中十分常见,但有部分患者该基因表达减少甚至缺失。而恰恰是这部分患者,最终都出现了复发和浸润转移,由此可见PPM1A基因在膀胱癌的发展与转归中扮演着重要角色—其具有抑制肿瘤生长和转移的作用。

这意味着,一旦PPM1A基因表达减少或缺失,上皮间充质转化基因就会激活,原本受限于膀胱基底膜的肿瘤细胞就会摇身一变成为间充质细胞,进而顺利地穿过基底膜封锁向深部组织蔓延。

膀胱癌的治疗

一、手术治疗

1、经尿道手术

①电灼法

在作膀胱镜检查的过程中,如发现单个的或数目不多而散在的非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),肿瘤体积在1cm以下的,可以经尿道采用电灼器电灼治疗。

②经尿道电切术

适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2b期)的表浅的膀胱肿瘤。

目前,在我院率先引进双极等离子电切刀,其具有“冷切割”、热穿透与热损伤效应低、快速凝血及术中用生理盐水冲洗等特点,在临床上广泛应用。

2、膀胱部分切除术适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。如有必要可能行输尿管膀胱吻合术。

3、全膀胱切除术对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。

对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。目前临床上根据肿瘤恶性程度、性质及身体条件应用最多的主要有以下三种方式:

A、回肠膀胱术

其次,膀胱癌治疗上比较困难,容易复发,临床上多采用综合治疗,即经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗的方法治疗,目前比较明确的致癌化学物质有2-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯,都是含苯环的化学物质,膀胱癌早期症状不明显,一般肿瘤长到一定大小就会破裂,患者就会出现血尿,我爸就是因为血尿去医院检查,结果发现是膀胱癌,还好只有一个,医生说我爸的病情很轻,不过我查了资料说膀胱癌复发率很高,也很担心,亲属有尿血的情况,但是不疼,49岁,几周前有过一次,没太在意,昨天又,发病危险因素包括:环境、职业、尿路感染和慢性炎症、膀胱结石、膀胱异物、盆腔放射治疗等,建议赶紧采用中药治疗,西医切除是不对的,癌症形成的恶性肿瘤,其实就是身体排毒的一种表现,你把它切除了,身体的免疫系统肯定会另外找地方排毒,所以转移的可能性就大大增加了,香港的医生已经给你制定了一个比较科学的复查方案,定期复查的目的是及早发现复发,如果膀胱癌有复发,早发现和晚发现的预后有着天壤之别,如果发现早,则治疗效果相当的好,而且处理上相对较简单,再次行TURBT即可,但如果发现的晚,有可能需要,病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等:本人46岁,08年间歇性尿。

经典的可选择术式。截取一段回肠作为输出道,一端闭合后与输尿管末端吻合,另一端与腹壁造口。术后只需要从一个造口集尿,尿液相对容易收集且体内不需要带管。

手术并发症及术后远期并发症均要远低于新膀胱手术,为最经典、采用最广的尿流改道术式。主要缺点是需腹壁造口,终身佩戴集尿袋。

B、原位新膀胱

一般利用末端回肠做成一个代替膀胱的储尿囊,一端与输尿管末端吻合,另一端与尿道吻合。主要优点是不需要腹壁造口,仍从尿道排尿,对生活质量影响小。缺点是夜间尿失禁和排尿失败需要导尿。尿潴留、代谢性疾病、尿失禁、输尿管肠道吻合口狭窄等并发症的发生率较高,以及尿道肿瘤复发。

C、输尿管皮肤造口术

输尿管末端直接在腹壁皮肤造口,是一种简单、安全的手术方式。手术直接相关的并发症少。但生活质量差,腹壁集尿装置容易漏尿,需要定期换输尿管导管,泌尿系感染的发生率高。适用于预期寿命短、有远处转移、姑息性膀胱全切、肠道疾患无法利用肠管进行尿流改道或全身状态不能耐受手术者。

二、化学治疗

(一)化疗适应症

膀胱癌单纯切除术后,复发率较高,为增加其治疗的彻底性,均应进行化学治疗。另一方面对浸润癌有远处转移的晚期膀胱癌,采用联合化学治疗,可作为一种姑息性治疗,居膀胱癌治疗中的辅助地位。

(二)化疗的种类

1、腔内化疗(膀胱灌注化疗)在膀胱内灌注高浓度的抗癌药物,使抗癌药物在膀胱内直接作用于膀胱癌。全身毒性反应小,对患者的生理功能保留较好,可用于治疗表浅

性膀胱癌或预防膀胱切除术后的复发。

2、全身化疗全身化疗可分单药化疗和联合化疗。

3、介入化疗经腹壁下动脉插管到腹主动脉分叉处,并保留导管作联合灌注化疗药物。可使部分肿瘤缩小、坏死或消失。

三、放射治疗

膀胱癌的放射治疗效果不理想,敏感性低,故目前仅用于晚期病人的姑息治疗,或手术、化疗病人的辅助治疗。

膀胱癌手术后易复发,为了防止复发,西医一般要多次放化疗,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易转移。建议在西医治疗的时候,及时采取中医,针对患者体质,采取免疫治疗和西医营养支持治疗。

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经济实惠的病人情况:男50岁患二期膀胱癌,您好!目前除了发现肿瘤后电切以外没有太好的办法,膀胱肿瘤的特性就是容易复发,举个例子,比如你这种情况,假设你的肿瘤恶性程度较高,腐蚀到肌层,光靠电切是起不到很好的效果的,必须开放式手术,对膀胱进行部分切除,然后灌注,如果是单发的较小的并且不在膀胱底区或者膀胱颈周围的,可以根据情况采取经尿道切除方法,但是需要术后灌注药物辅助,密切随访复查,如有复发,或者是多发的较大的,基底部较宽的,位于膀胱底区或者膀胱颈周围的等等情况,膀胱癌是发病率最高的泌尿生殖系统恶性肿瘤,膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,随着年龄的增大发病率也相应增长,?膀胱癌放射治疗多是配合手术前、手,如果浸润不深,分化比较好的肿瘤,可以保留膀胱,如果反复复发,肿瘤分级较高,则提示不能保留膀胱,只要注意复查防,相应的危险职业有。

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