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肝癌肝移植预后评价指标

2009-07-24 10:43:14 胃癌注意事项 155397关注 评论 相关内容

肝癌肝移植预后评价指标

关于肝癌肝移植预后的一些问题,请专业的人士过来解答,不要复制粘贴,什么是肝移植?安全吗?图一般认为:对于局限性肝癌,如果患者不伴有肝硬化,则应首选肝切除;如果合并肝硬化,肝功能失代偿Child-PughC级,且符合移植条件,应首选肝移植,看了徐帆演的电视连续剧《贫富人生》很感动,有一幕是林红得了肝癌急需,对于可切除的局限性肝癌且肝功能代偿良好Child-PughA级,是否,你咨询的问题由于你提供的信息过少,不能给与你较为准确的回答,肝癌肝移植的效果与肝癌的病情有关,病情较为早期预后较好,有无肝静脉、门静脉癌栓、局部淋巴结转移对术后的生存期有极大的影响;至于手术的成功率取决于在那个医院以及是哪位大,这是早在上世纪九十年代,有关专家学者们推荐的,肿瘤较小,直径不超过五公分,无肝外转移,无门脉血栓,移植术后疗效近似良性肝,肝癌注意不好仍然是有复发可能,目前肝硬化造成腹水和下肢水肿。

国内(北京)一项研究探讨了肝细胞癌(HCC)患者原位肝移植(orthotopic liver tralantation,OLT)手术前后外周血中MAGE-1、X1及CTp11基因mRNA表达与预后的关系。

用巢式RT-PCR方法检测OLT手术前后外周血单个核细胞(MC)中上述3种基因的表达,并对26例患者进行随访。

肝癌早期做移植预后效果依据现有的病例来讲,效果相当不错,肝癌由于存在复发和转移问题,肝移植术后生存难以准确判定,而米兰标准具体来说就是,单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超,据临床统计显示,肝移植最长的是美国匹兹堡肝移植中心的一位肝友,已经四十多年了国内最早开始做肝移植是九十年代,目前最长的几位肝友都是十多年了生活质量还不错,当然可以期待下一个十年、二十年……一般而言,良性肝病肝移植手术后长期存,肝移植术后,非肿瘤患者长期存活的病例报道就比较多了,中期做移植效果较差,晚期做移植根本就没有成功的,看肝癌的具体情况,如果是很晚期的、估计肝移植术后短期复发风险大、预后差的,不管病人是70岁还是17岁,都不建议做活体供体肝移植;70多岁的病人要进行全面的心肺肾等功能评估,如果手术耐受性差、术中或术后早期死亡的风险大,也不建议。

结果显示,HCC患者术前MC中MAGE-1、X1和CTp11基因mRNA的表达率分别为40.0%(14/35)、37.1%(13/35)和31.4%(11/35),60.0%(21/35)患者的MC中至少可以检测到其中一种基因表达。

16例术前MC中检测到上述基因表达者,术后肿瘤复发/转移率(75.0%)显著高于10例不表达这3种基因者(30.0%)(P=0.043);在术前及术后这3种基因mRNA持续呈阳性或者由阴性转为阳性的20例患者中,15例(75.0%)术后发生肿瘤复发/转移,而3种基因mRNA持续阴性或者由阳性转为阴性的6例患者无1例复发/转移(P=0.002)。 该研究表明,MAGE-1、X1及CTp11基因mRNA可以联合作为肿瘤特异性标志物用于检测HCC患者血循环中的肿瘤细胞,并有助于选择OLT受体及判断预后。

收藏到网摘:

国内超过十年的有一些,国外最长的已近四十年,可以不懂,不可以出来害人啊!!!首先,早期肝癌是可以做肝移植手术的,肝移植的经典标准就是米兰标准,中药调理可针对水谷运化系统,适当增强自身免疫力,存活时间与术前情况评估、手术是否根治性切除肝癌肿块等关系有关附上:肝移植术前的状态评估——肝癌进展程度的评估肝癌进展程度的评估包括肿块的大孝数目、有无门静脉癌栓或下腔静脉癌栓、有无远处转移肺、骨常见等等,直接决定了肝癌患,因此,后期调理是在极度矛盾中进行的,以便让自身免疫力维持在一个合理的水平上,如果自身免疫力太高也不行,他和服用免疫制剂的作用恰恰相反,小肝癌做移植预后效果应该不错。

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