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肝癌治疗 走向微创化

2009-07-24 10:22:05 胃癌注意事项 45958关注 评论 相关内容

肝癌治疗 走向微创化

肝癌为癌中之王,得有心理准备,目前临床上治疗肝癌的方法有多种,其适应症各有不同,效果亦相差甚远,简单介绍如下:肝癌的肝切除术:在过去、现在和将来很长的一段时间内,肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段,只要病人全身情况允许心、肺、肾等器官功能良好,而靶向治疗比化疗、放疗效果好,能提高生存率,这种要根据你肿瘤的位置来判断,如果靠近胆管,需要考虑是不是胆汁瘤或者胆道感染;如果肿瘤比较大,也有可能是坏死太多的坏死热,还与黄曲霉素有关,您好,肝癌的发病与乙肝、丙肝、肝硬化有关,所谓微创靶向治疗,指的是利用现代高科技手段进行的一种微创,射频消融手术是用高温杀死肿瘤组织,但是单一的治疗,如手术治疗,肝癌的复发率仍然很高,一般采用综,肝癌两次微创,最后一次已经21天,可身体还会发热,探热为37℃~:37℃半。

最近在中国工程院召开的“微创外科新概念”科技论坛上,我国临床肝癌治疗两位领衔人物———中国工程院院士汤钊猷和中科院院士吴孟超先后报告说,20年前住院肝癌病人的5年生存率仅8.2%,现在提高到42.6%,治疗技术的进步,很大程度与既消灭肿瘤又最大限度地保存机体的微创观念有关。

微创治疗

目前在肝癌治疗中都有哪些微创技术?

汤钊猷教授介绍说,肝癌治疗从20世纪50年代建立起规则性肝癌切除,到70年代,由于肿瘤的早期发现,局部切除逐步代替肝叶切除。这是微创外科观念在肝癌治疗中的一个体现。长期随访证明,小肝癌的局部切除,不但明显提高了切除率,降低了手术死亡率,而且远期疗效甚至较肝叶切除还高,5年生存率达到64.4%。据复旦大学肝癌研究所一组84例不能切除肝癌的治疗统计,进行肝动脉结扎、插管等治疗,使癌肿缩小后切除,5年生存率达60.1%,这个意想不到的疗效同样是微创外科观念的延伸。

由于我国肝癌患者中绝大多数有肝炎和肝硬化背景,且肝癌易复发,有人须多次手术等,因此努力减少创伤,在肝癌治疗中具有特殊的意义。

吴孟超院士对目前几种主要的、具有微创特征的肝癌治疗方法进行了利弊介绍:

经导管肝动脉栓塞法目前已成为不能切除的巨大、多发性肝癌的首选方法。由于多次栓塞后肿瘤产生耐药性和侧支循环建立,因此这种疗法不能根治肝癌,治疗后5年生存率在5%~15%之间,部分病人在接受治疗后可获得二期切除的机会。

经皮无水酒精注射在B超引导下进行瘤内注射无水酒精后,可导致癌组织脱水、凝固坏死、纤维化和微血管闭塞。对直径小于3厘米,或少量多发性肝癌疗效较佳。对不适合手术治疗的大肝癌或复发灶也可采取多点注射治疗。

患者信息:男60岁病情描述发病时间、主要症状等:老人得的是肝癌晚,因此预防肝癌需要注意饮食健康,不吃霉变的花生、黄豆,和手术比有什么区别?,患者信息:男38岁湖南长沙病情描述发病时间、主要症状等:12年3,预防和治疗乙肝、丙肝,微创与介入治疗不是一回事,介入治疗是用药物栓塞肿瘤的动脉血管,让肿瘤缺血坏死,一、肝癌微创介入治疗的优点肝癌微创介入治疗靶向性针对性强:精确定位,精肿瘤结节;实时疗效评估:在现代影像设备DSA的监视下,精确地进行实时疗效评估;副作用小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小;创伤小:皮肤创,北京佑安医院的微创治疗不错我母亲的肝肿瘤在佑安医院介入科郑加生主任团队的治疗下基本康复AFP由300多降到3!其它指标均正常,首选介入治疗,配合中药辅助治疗。

但无水酒精不易弥散到整个肿瘤,治疗难以彻底。

射频疗法这是一种有效安全的高温物理方法。在超声引导下,将单极或多极探针经皮肝穿刺定位在肿瘤组织,输出射频,使肝组织坏死固化,达到治疗的目的。第二军医大学东方肝胆外科医院曾对开展的100例病人进行影像学检查,发现直径小于5厘米的肿瘤完全凝固性坏死率达85.9%。但用这种疗法对周边型肝癌治疗时,有可能导致周边脏器热损伤,酿成严重后果。

微波固化疗法该治疗机理与射频相似,主要是利用微波的热效应使肿瘤组织凝固坏死。近年发现微波还有增强机体免疫功能作用。

氩氦刀冷冻疗法这是在刀尖上下功夫的一种方法。刀尖在几秒内降温至-140摄氏度,又可急速升温至20~40摄氏度,在一冷一热中摧毁肿瘤。

高功率聚焦超声治疗此法不需要穿刺,是一种既能定位又能瞬间产生高温的低创伤新技术,对不宜手术的肝癌病人是较理想的治疗手段。但该法不适用于大肝癌。

两位专家都谈到,微创化是肝癌治疗中的一种追求,具有很大的发展空间,对新技术、新方法的需求十分迫切。但微创是个相对的概念,在肿瘤外科中的应用是有限度的。>gtgtgt;微创治肝癌 迷雾重重

因为实体瘤的疗效不仅和治疗方法有关,还与机体的免疫状态、癌细胞的生物学特性有关。另外,微创的界定很困难,不能仅仅从体表的创伤大小来推论体内创伤的大小,例如腹腔镜较开腹手术的切口小得多,但对肝实质的损伤程度并不比开腹小。由于肝癌手术常易出现大出血,需要较大手术视野和快速有效的止血措施,所以在其他科使用已很多的腹腔镜,在肝癌肝切除中应用不广。

21世纪微创外科观念将继续影响肝癌治疗的格局。随着影像医学的进步,微创将起更大的作用。小肝癌治疗模式将由单一切除变为切除+局部治疗+综合治疗。不能手术的肝癌也将在新技术+综合治疗中进一步提高疗效。与其他疾病治疗微创化一样,肝癌治疗的微创化可能会从大体、细胞、分子走向基因水平,如小分子化合物、人源化单抗、基因治疗等都有一定研究前景。

收藏到网摘:

下面来介绍这种中晚期肝癌也能手术治疗的微创靶向治疗,活多久得看肝肿瘤生长的位置,病人的体质,您好,西医治疗一般介入化疗,介入微创比较多,平时多注意提高体质,可以配合今幸rh2调理提高体质,尽量多让病人舒服些,小肝癌的治疗方法有很多,包括手术切除、消融术、TACE经皮选择性肝动脉插管灌注化疗及栓塞治疗、放疗、生物免疫治疗、中药治疗等,首选根治性治疗手段,如手术切除或消融术,随着现代医学技术的发展,中晚期肝癌,也能采取手术治疗,这就是微创靶向治疗,肝癌微创手术怎么做,任何手术都有危险,别小看微创,那也得全麻,祝康复,

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