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多数胃癌发现时已处于“进展期”

2013-12-13 10:23:46 9222关注 评论 相关内容

胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病,在恶性肿瘤中发病率居第二位,死亡率居首位。近年来,我国胃癌发病人数有上升趋势。据最新统计结果,我国患胃癌人数占全世界总患病人数的42%以上。中国的胃癌病人,只有10%是早期发现,大多数是胃癌患者发现时,已经到了“进展期”或晚期。

苏浙皖地区暨全军进展期胃癌综合治疗研讨会23日在南京召开,中国抗癌协会胃癌培训示范基地正式落户南京军区总医院普外科。军总普外科李国立主任医师告诉记者,处于进展期或晚期的胃癌病人,所因为局部或远处转移而无法手术切除。由于局部转移严重时,浸润、包绕重要脏器,或重要脏器的血管等,这时手术若强行切除,就会影响相应的重要脏器功能,甚至直接影响生命。

针对进展期或晚期胃癌,军总普外科从2002年开始,引起了新辅助化疗的治疗方法,即“全身静脉给药+局部动脉给药”的方法。根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径,使化疗药物的药理作用得到充分发挥,所以有效率明显提高。

李国立教授解释说,化疗的药物分为两种,主要是时间依赖型和浓度依赖型。对于时间依赖型的药物来说,静脉全身给药的效果比较好;而对一部分浓度依赖型的药物,通过介入的方法,从动脉给药,直达病灶。

动静脉结合给药的新辅助化疗,主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。在该院完成的百余例病人中,有效率超过80%,其中有9例由不能切除治疗成为能够切除,手术切除后发现切除的标本中已无癌细胞。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。

如何早期发现胃癌

胃癌早期没有明显症状,和良性病变没多大区别,容易被忽视。如果长时间出现打嗝、恶心、胃里不舒服、厌食、大便发黑等消化道症状,就要特别注意了。加上如果平时喜欢吃烫饭或者喜欢吃腌制食物,出现上述症状,应及时到医院检查。

胃镜是确诊胃癌较可靠的方式,通过胃镜取胃部活体组织进行化验,是确诊胃癌的金标准。如果实在不愿意做胃镜,可以做钡餐检查,优点是成本低、痛苦小,缺点是胃癌检出率相对较低。

除了50岁以上的人应该定期做胃镜外,慢性萎缩性胃炎患者,年龄在40岁以上者,家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者,以往有胃病史,特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者,胃切除手术10年以上者,都应一年做一次胃镜。

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