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胃癌治疗方法的原则介绍

2011-07-09 09:47:00 胃癌治疗 57873关注 评论 相关内容

胃癌治疗方法的原则介绍

对胃癌患者来说最希望的就是进行根治性切除术了,因为比较彻底,根治性切除术,胃癌的治疗方法有哪几种?,此外,根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑,选,对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术,目前相对来说对癌症比较有效的治疗是:手术治疗,放化疗,结合中医中药支持调理的综合方案,即使肿瘤不能切除,相当一部分的胃癌病人也需要接受手术治疗,如通过转流术捷径术缓解梗阻症状、改善生活质量等,胃癌晚期有哪些治疗原则呢,胃镜是能够检查出的,因为胃镜可以直接把胃上面的可疑组织取活检做病理,一般都可以确诊是否恶性的,核磁共振等只是靠影像学的经验,如果不典型的就有误诊率,你可以去问一下医生关于你妈的病情,是否做过活检,结果是什么,医生一般会如实相告,X线钡餐检查X线钡餐检查也是诊断胃癌常用的几种方法之一,采用这种方法能够发现胃腔中的不规则充盈缺损、龛影,还会发现胃黏膜中断、胃壁僵硬、蠕动消失等,并且对于皮革胃,这种方法比胃镜好。

Ⅰ、Ⅱ期胃癌根治性手术后,病理检查癌细胞分化良好,可以免化疗,Ⅱ期患者术后应做化疗。

Ⅲ期胃癌根治性手术后应该化疗、中药治疗,必要时辅以放射治疗。

Ⅳ期胃癌,只要原发病灶允许,患者一般情况能承受麻醉和手术,应争取做姑息性切除术,以提高患者的生活质量,术后辅以中药或化疗。

手术治疗

手术治疗仍是胃癌的治疗中唯一有效的治疗方法,也是姑息性治疗的主要手段。胃癌手术治疗的主要方法包括远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。根治性切除术也称为治愈性切除。即将胃癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除,临床上不残留任何癌组织。又因其区域淋巴结清除的范围不同,而分为不同的四种根治术:未将第一站淋巴结完全清除的称R。术式:将第一站淋巴结完全清除为R1术式,同样清除全部第二站或第三站淋巴的,称为R2 或R3术式,又可根据淋巴结转移程度与淋巴结清除范围的关系,区分为绝对根治与相对根治二种,绝对根治是指淋巴结清除超越转移淋巴结第一站以上,如第一站淋巴结有转移,施行R2或R3根治,即谓绝对根治。如仅作R1手术,虽然临床上也无残存转移淋巴结,但只能认为是相对根治。

你好胃癌现在有常规治疗外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位,是目前能达到治愈目的的主要治疗方法,我妈今年45岁从前几年开始平时就不断怄气,任何疾病的治疗过程都出现过奇迹,我指的怄气是像打饱嗝一样的,即将胃癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除,临床上不残留任何癌组织,另外患者要多吃新鲜蔬菜和水果,增加蛋白质的摄取量,但也不要过量的去吃,避免导致胃的消化不良,外科手术治疗:这是治疗胃癌的首选方法,也是根本方法,楼上说得非常好,胃癌晚期治疗以人为主,中医保守治疗效果是还可以的。

对姑息性切除也存着在不同意见。一种意见认为姑息性切除只能解除幽门梗阻、出血、疼痛以缓解症状,而不能延长生命。因此,剖腹发现癌肿不能根治时,如无上述并发症者即放弃切除手术。多数认为,有不少手术时认为是姑息切除的胃癌病人术后存活5年以上,甚至5年生存率可达11%左右。国内统计胃癌姑息性切除生存率达11。7%。在各种不同原因作姑息切除病例中,以切端残留癌的疗效最佳,其次为胃周围浸润,再次为残留转移淋巴结与肝转移,而以腹膜种植为最差。因此,对癌肿切除应采取积极态度,更不要轻易的将某些可根治病例作一简单的姑息切除,使某些病人失去治愈的机会。

放射治疗

胃癌的治疗中放射治疗对不适合作切除的病人帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。氟尿嘧啶是和放疗综合最常用的抗代谢类药物;在晚期胃癌的治疗中,加用氟尿嘧啶较单纯放疗35~40Gy 延长了生存期。对胃癌术后同时放化疗有多组随机研究,Dent等3做了一个随机分组试验,142例接受了术后放疗或放化疗,先按T1-3或T4 、M1将病人分为两组,再随机分为术后放化疗(5-FU)组与单纯手术对照组;放疗20Gy/8次/10天,T1-3用5-FU化疗,T4 、M1组病人用5-FU或Thiotepa;结果放化疗组与对照组没有明显的差异。Bleiberg等4报告一个随机分组研究,病人被分为术后放疗,术后放化疗(5-FU),术后放疗+化疗(5-FU六个周期)和放化疗+化疗(5-FU六个周期),其中位生存期有显著性差别,但按预后因素调整后则没有差别。Moertel等5报道62例病人,随机分为术后放疗+氟尿嘧啶和单纯手术组,5年生存率为20%对12%,但没有显著性差异。这些研究病例数都太少,所以没能得出肯定的结论。智利的Mario等6报道52例有外侵或淋巴结阳性的病人,术后先全腹照射21Gy/21次,然后瘤床补量24 Gy/16次,在放疗第一周和第五周时用5-FU连续5天化疗各一周期,放疗后不再行化疗;结果总的5年生存率达54%,单有淋巴结阳性者5年生存率明显高出淋巴结阳性同时有外侵者69%对36%, 放化疗的副反应大多比较轻微。

化学治疗

由于目前收治的大部分是进展期胃癌,单纯手术的疗效甚差,作为胃癌的治疗的综合治疗重要组成部分的化疗,是当今治疗胃癌的重要手段之一。目前对胃癌比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲、阿糖胞苷、顺氯氨铂、氟环胞苷羟基脲等。化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,但一般认为联合化疗的效果优于单剂化疗。术前化疗可提高手术治疗的疗效。术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一。术中化疗常用药物为丝裂霉素C (MMC)。术中及术后化疗者的预后优于对照组。术后辅助化疗是胃癌最常用的综合治疗方法。术后化疗多采用联合化疗,联合化疗方案的种类繁多,但一般均以5-Fu及MMC为基药。术后辅助化疗的疗效优于单纯手术,而术后棉疫化疗又优于术后化疗。对于术后复发病人亦适于应用免疫化疗。

专家表示,保守疗法为胃癌晚期治疗最佳治疗方法。一般来说,胃癌晚期治疗多数已经扩散转移,姑息性手术可以予以考虑,但是有很大的局限性和禁忌,因此施行的可能性较小。可根据患者的体质和病情适当采用放化疗,但需配合中药治疗。此外,中药治疗在胃癌晚期治疗过程中是必不可少的,而且中药的保守治疗对于解除患者痛苦,改善生活质量有很好的疗效。

优质的蛋白质的摄取,能增强患者的免疫能力,使患者更进一步,你好,,癌症就象自然界的蜂窝,任何癌症都因气虚血弱,气血运行失常,气滞血瘀,久则聚痰酿毒,凝结时长而成癌症,坚持阳光生活,胃癌就见证了一切,食物务必要新鲜如食物是要放置较长时间的,一定要科学贮存,避免患者吃到霉变食物,早、中期病例,可行根治性切除,晚期病例,可行姑息性切除,晚期治疗的目的是最大限度的延长患者生命时间的同时,尽可能的减轻患者痛苦,并提高其生活质量,争取让患者跟正常人一样,又因其区域淋巴结清除的范围不同,而分为不同的四种根治术:未将第一,因此说,所以说,癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚,局部为实的疾玻癌症后期都表现为呕吐,发烧,内火重,便秘或大便稀溏,原帖、求采纳。

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