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贲门癌手术治疗的途径及方法

2009-02-22 10:54:25 胃癌治疗 73976关注 评论 相关内容

贲门癌手术治疗的途径及方法

贲门癌术后化疗治疗是术后治疗的主要的一个方法之一,贲门癌手术治疗是不能够彻底的,有着残存的癌细胞,容易复发以及术后巩固治疗是非常重要的,贲,不要手术治疗贲门癌,只能是保守治疗,一般不建议的,——摘自《肿瘤预防》,大多数肿瘤在临床的治疗原则都差不多:手术切除,适用于肿瘤局限,没有扩散的情况,病情描述发病时间、主要症状、就诊医院等:癌细胞基本没有扩散,进,”病史10余,喷门癌手术切除后身体大多受到了比较大的打击,急需充足的营养来恢复身体,但有许多病人进食后出现腹胀,消化不良,腹泻等,往往导致身体更加虚弱,术后可以再结合放化疗,请教了,治贲门癌偏方?,糖尿病2型,贲门癌的治疗方法主要有手术治疗,化学治疗,放射治疗和细胞免疫治疗等治疗方法,但是具体的,好?在临床上传统的治疗方法有手术、放化疗,一般癌症患者的第一步就是进行手术,而手术也是有一定局限性的,有很多的患者在进行手术后会出现复发或者是转移的情况,而贲门癌的患者也不例外,这样会让患者在一次的受到病痛的折磨,所以患者应该防。

肿瘤医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹。此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫。如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾、部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部。

在心肺功能储备低下和高龄病人中,可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术。先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱。游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入颈与食管吻合,这种手术的缺点是胃切除范围受限,可以导致胃侧切缘不净有残余癌。当纵隔过去有炎症,如淋巴结核而发生粘连时,会使翻转拔脱遇到困难,拔不动或是撕裂气管支气管膜部,发生后一种情况时需立即开胸修补,如事先已经估计拔脱有困难时,最好采用开胸切除的办法。

对心肺功能不足病人还有一种手术径路,就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口,术中注意防止双侧胸膜破裂,并将心包自膈面游离,中线切开膈肌达食管裂孔,将心包前提显露后纵膈,然后常规将贲门癌及下段食管切除,残胃上提在后纵隔与食管吻合。此种切口显露后纵隔受一定限制,可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。

常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大,沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下:左后外第7肋床或肋间开胸,探查下段食管,然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌、探腹,无肝、腹膜转移或广泛淋巴结转移时,沿大弯离断大网膜、左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉,离断左侧膈肌脚,完全显露下段食管,清除该部位(包括下肺韧带内)淋巴结。纱布垫开胰体及尾,显露胃左血管及其附近的淋巴结,仔细清扫淋巴结,结扎切断胃左血管,离断肝胃韧带,近侧胃完全游离,在大弯侧裁制胃管,如有胃缝合机可节省操作时间。要求切缘距肿瘤边不<5cm。将胃管顺时针旋转90°,然后与食管下残端对端吻合,里层是全层结节缝合,外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm,如望远镜状。吻合前为防止胃口粘膜过长,外翻覆盖肌层边影响吻合操作,可先环状切开胃管口部肌层,此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露。充分作粘膜下层止血,齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜,此时胃管口的粘膜正好与肌层相平,吻合时视野十分清晰,有助于严密对合。

肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除,需离断全部5组胃的血供,全胃切除后缝合十二指肠端,作食管空肠吻合术。最简单的是食管空肠端侧吻合,空肠空肠侧侧吻合术,或者是Roux-Y食管空肠对端吻合,空肠空肠端侧吻合术。作者认为前者操作较简,空肠血运较后者保存更好。

适用于原位癌或是多处肿瘤,我父亲在今年2月被查出贲门癌晚期,不能手术,没有做化疗,吃了好多中,因此术后的饮食直接关系到康复的好坏,要安排好饮食:1根据术式制定饮食,食管粘膜光整,血网管清晰可见,2术后饮食要求少,根据胃镜结果还是首先考虑食管癌的诊断,确诊需要病理结果,治疗首选手术治疗,胃大部切除或者全切,也可以结合放,鹅血中含有很多对增强肿瘤患者抗病能力和抑杀肿瘤细胞的物质,如维生素B1维生素A、叶酸、硒、核酸、铁等,调整好心态,积极配合治疗,是可以减轻症状,改善生活质量,延长生存期的,?目前贲门癌术后的治疗方法在社会出现很多不同的说法,有的选择化疗,有的选择中医配合治疗,鹅血具有抑瘤作用,能延长带瘤小鼠的生存期,减轻化疗对小鼠的毒副作用,增加带瘤小鼠的胸腺重量,保护肝脏,提。

如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾,则可在次全或全胃切除同时行脾、胰尾切除术。注意妥善缝合胰的切断面,最好再用大网膜覆盖,以防止发生胰管瘘。

贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题。有主张一律行全胃切除,有的作者主张整块切除全胃、脾、胰尾、网膜及区域淋巴结取得改进的生存。也有比较次全及全胃切除术后疗效,发现两者之存活率并无差别,建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除。还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存,而对无脾门淋巴结转移病例,未作脾切除的反而存活率高。脾切除组还存在术后感染率高,复发死亡较快等现象。医科院肿瘤医院937例报告中,有10例行全胃切除术。其中9例在1年内死亡,1例没有活过2年。胃次全切除合并切除脾、胰尾者20例。术后死亡2例,有2例存活5年以上(1例6年,另1例8年)。作者同意一些人的观点,贲门癌由于就诊时多数已属晚期,早已存在淋巴结转移,根治手术是无助益的。假如肿瘤确实还是局限时,根治手术又无必要。对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变,应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫,是比较合适的治疗方针。

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(实习编辑:陈俊琦)

微创,效果也不错,但是仅能够对付相应的肿瘤瘤体,热疗、微波治疗等,脑梗塞,既往有“高血压病3级,治疗方法主要包括放射治疗、化学治疗、生物治疗三种,距门齿38cm,贲门小弯及后壁见一不规则,把患者的检查报告发我看下,然后给你具体的说,往往效果很好,大家都知道贲门癌也是一种致命的癌症,所以每个人都害怕自己患有这样的癌症,然而有些人对于贲门癌常识不够了解,从而导致换上贲门癌,其实预防贲门癌应当从生活细节做起,比如咳嗽久治不好就应该引起注意,到医院做检查,如果不引起重视就会成,我爸爸因呃逆入院,随着科技的进步,医疗水平也在足部的加强,现在治疗贲门癌的方法有很多,但是治疗贲门癌的常见方法有哪些呢?就请肿瘤权威专家来大家做了详细的总结。

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