客观看待癌症：谈癌不“色变”

患癌的人越来越多。2018年2月，国家癌症中心发布了最新癌症数据：中国每年有430万新患癌症的人数，也就是说，平均每分钟就有7个人被确诊癌症！每天有1万多人诊断新发癌症，每7到 8人中就有1人死于癌症。人们常说癌症就是“不治之症”。如何正确的认识癌症，干预癌症，甚至远离癌症呢？这是医学界一直在重点研究的课题。

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。由于恶性肿瘤进展速度快，致死率高，所以恶性肿瘤又被称为癌。中医癌症认识和治疗的历史是非常久远的，到现在，大多数癌症患者会服用中药来辅助治疗，并且中医在癌症治疗中作用，已经得到越来越多的肯定。在中医理论里面，正气虚弱是形成肿瘤的直接病因，正所谓“邪之所凑，其气必虚”，所以在中医里面，扶正祛邪是治疗癌症的根本，虽然中医在肿瘤的描述方面有痰核、伏梁、失荣、积聚等不同，但最终的治疗依然遵循这个原则。实际上，这跟常见慢病的治疗没有什么本质上的区别。因此从中医角度上看，癌症就是一种特殊的慢性病，所以谈癌色变也是完全没有必要的。

从现代医学角度讲，癌症发生需要两个最核心因素，第一是基因突变，第二是免疫逃逸。它就像我们现在的社会中出现黑社会一样，他需要两个原因，第一它需要人一步一步变坏，它需要不停地积累，最终实现基因突变，第二，它不仅要变成坏蛋，他还需要逃脱执法部门的监管，这样才能有机会一步一步做大，变成黑社会，癌症也是这样。根据美国权威部门的调查，女性中的37%，男性中的42%，一生都会遇到癌症，既然躲不掉，就不能像鸵鸟一样，把头埋在沙子里假装看不到。既然躲不掉，就要学会用正确的方法和心态去对待癌症？

现在是信息爆炸的时代，通过电视、互联网等等花样繁多的各种媒体，我们可以得到数量庞大的信息，如果是没有科学依据的人云亦云，或者想当然的去接受，很大的可能会贻误癌症患者早期的最佳康复时机，等到疾病的终末期，或者病入膏肓了，那时候可能就没有足够的治疗时间了。

在门诊上，经常会见到癌症复发的患者，已经广泛转移，身体呈现消瘦、乏力等等恶病质的状态，询问过去的治疗经历，主要有三种形式：第一种，手术放化疗等治疗后，癌细胞清除的很干净，就痊愈出院了，一直定期复查，没有发现癌细胞，但突然就复发了，转移了；第二种，癌细胞也是清除的很干净，一直用药治疗，也是定期复查，一直很好，现在突然复发转移了；第三种，癌细胞一直都清除的不彻底，一直口服靶向药或者抗癌的其他药物治疗，身体越来越差，恶化越来越快。

2011年诺贝尔生理学或医学奖是表彰在肿瘤免疫方面有凸出贡献的3位科学家，2018年诺贝尔奖又对肿瘤免疫有凸出贡献的科学家进行了表彰，这也为我们进行肿瘤预防和治疗中疗效监控，打开了一扇大门。我们对癌症患者一段时间的检查指标的变化趋势进行分析后，发现，当免疫细胞持续下降，并且达到一定的较低数值后，癌症才会复发，疾病才会恶化。

一般来说，根据我们的经验，淋巴细胞数量保持的2.5这个数字的时候，就肯定没事，带瘤生存和肿瘤不复发，一点儿问题都没有。一旦开始低于2了，那我们就要注意检查，看看是不是持续性的下降。如果持续下降的话，我们就赶快给用药了，升上去就没事了。如果低于1.5说明他的肿瘤的复发风险或肿瘤的恶化，风险就会提高很多。如果低于1的话，就说明他就差最后一根压死骆驼的稻草了。如果低于0.5的话那就是免疫塌陷了，这个时候。基本上就等同于应该是复发的，或者说是加速恶化的阶段。

我们说，癌症的康复，不是说吃了药，治疗了，就万事大吉了，而是要通过客观的检查数据来评估治疗的效果，这样就不会出现所谓的突然复发恶化的情况了。因此，在癌症康复治疗或者带瘤生存过程中，不要只凭感觉走，要用客观数据说话。不要想当然的以为，我检查没有癌细胞，就说明我没事；我吃了中药，免疫力就会提高；我用了进口靶向药，癌细胞就会被杀死，那样，只会让生的希望，从眼前一点一点的溜走，甚至某些药物对身体的潜在损伤，尤其是对免疫细胞的杀伤作用，还会加速疾病恶化的脚步。

一般情况下，在用中药“顺势三服法”治疗肿瘤患者时，会要求我的癌症患者定期做流式细胞分析，看看淋巴细胞亚群中T淋巴细胞B淋巴细胞NK细胞等的数量和比例，流式检查只有少数医院能做，使用不方便，平时，我们会看血常规检查中的淋巴细胞数值和比例，对免疫细胞情况进行粗略的判断。用现代检查的手段，来评估“顺势三服法”治疗肿瘤的实际效果，让肿瘤的变化在我们的掌握之中。

（中国中医科学院广安门医院博士后 刘峰）